摘要：狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）是一类能与负电荷磷脂及磷脂蛋白质复合物相结合的免疫球蛋白，导致磷脂依赖的凝血时间延长，如APTT、PT等测试；但在体内增加了患者血栓风险，与患者动静脉栓塞、病态妊娠等疾病密切相关。
一、什么是狼疮抗凝物
狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）是一类能与负电荷磷脂及磷脂蛋白质复合物相结合的免疫球蛋白，导致磷脂依赖的凝血时间延长，如APTT、PT等测试；但在体内增加了患者血栓风险，与患者动静脉栓塞、病态妊娠等疾病密切相关。而LA最早在系统性红斑狼疮(SLE)患者中检出，故命名为狼疮抗凝物。
二、狼疮抗凝物的临床意义
1）对凝血功能的影响：一类会增加动静脉血栓形成风险（不明原因反复血栓、产科意外）的物质；另一大类能结合磷脂/磷脂结合蛋白的抗体（aPL），可干扰磷脂依赖的体外凝血试验（APTT延长）
2）是诊断抗磷脂综合征（APS）的重要标准之一，亦可见于各种免疫性疾病，感染、肿瘤患者，甚至是正常人。
三、什么情况下需要检测狼疮抗凝物
ISTH指南建议
疑诊抗磷脂综合征（APS）
出现不能解释的APTT延长
不明原因发生近端下肢DVT或PE的患者 ，建议停止抗凝治疗（至少7天）
缺血性脑卒中的年轻患者（＜50岁）
妊娠前10周复发流产超过3次的女性
四、LA检测在复发性流产诊疗中的应用
复发性流产诊断的专家共识
a. 对所有早期复发性流产患者及有1次或以上不明原因的妊娠10周以后 胎儿丢失者均应进行LA等抗磷脂抗体的筛查
b. 对于接受抗凝治疗的非典型产科APS，应密切监测胎儿发育情况， 定期监测抗磷脂抗体，连续3次抗磷脂抗体检测阴性方可考虑停药
--中华医学会妇产科学分会产科学组
--美国德克萨斯大学西南医学中心
315名复发性流产患者凝血功能异常原因
注：部分患者同时存在2种或2种以上缺陷
Clin Appl Thromb Hemost. 2005 Jan;11(1):1-13.
五、检测方法--dRVVT是国际推荐的首选方法
我院检测方法-STA Staclot DRVV 初筛和确诊（基于DRVVT检测）
基于稀释的Russel蛇毒(dRVVT)
对LA具有特异性,识别能力强
蛇毒直接激活FX(独立于其他因素)
初筛试剂磷脂浓度低&确诊试剂磷脂浓度高
对小于0.8 UI/ml范围内的肝素不敏感
初筛试剂2种规格: 2 & 5 ml
12 x 2 ml (240 测试/盒) 或 12 x 5 ml (600 测试/盒)
稳定性: 机上3天, 2-8℃7天， -20℃可保存1个月 (新）
1. 稳定性方面的新优势：
2. 储存试剂更灵活
3. 没有或更少的试剂浪费
4. 适用于小型实验室
六、结果解释
最终结果可被表示为--标准化比值
标准化比值=初筛比值/确诊比值；
如果标准化比值≥ 1.2 确认存在LA
供稿：孙丽丽
编辑：钟 霓
随机内容
-
人间好物，“藏起来”不如“拿出来”（世间好物不坚固）
-
大杨哥小杨哥要搞鱼竿价格，除了化氏汉鼎创威佳钓尼还能有谁？（大杨哥和小杨哥的搞笑视频全集）
-
好物推荐 篇七十五：入手iKF Zing，降噪、小金标，这才是专业蓝牙耳机该有的实力从国民女神，到央视“查无此人”，50岁董卿，如今也塌房了？（好物推荐有哪些种类）
-
出游指南请查收！带上这些京东数码好物，畅享五一休闲时光继《长月烬明》后，罗云熙又一爱情剧将袭，搭档女主颜值不输白鹿（京东数码商城）
-
在烟台，哪里还能买到靠谱好房？（烟台哪的房子好）
-
火山引擎发布全新高速训练引擎，用抖音同款技术解决智能推荐痛点《西游记》最贵女演员，租飞机请来出镜3分钟，却让观众记了30年（火山引擎 中标）
-
双十一有哪些实用性强的数码好物？2022双十一实用性强的好物清单（双十一最值得入手的篮球鞋）
-
2023 年 618 有哪些适合学生党购买的耳机推荐？日本杀人犯因长得帅收获无数女粉，狱中躺着赚上千万，真是没天理（学生党耳机推荐 ）
-
颜值党还是技术咖 那些厨房中必败的好物（科技感厨房效果图）
-
聚合物vs锂离子电池（聚合物电池和锂离子电池的区别）
